Qo'shimchalardagi og'riq (artralgiya) bu juda keng tarqalgan muammo bo'lib, u infektsiya yoki toksiklik, travma, yallig'lanish yoki xaftaga tushishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ko'pgina hollarda, og'riyotgan og'riqlar bir necha kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, ba'zi holatlarda iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish kerak. Hatto tajribali mutaxassis uchun bo'g'imlarning nima uchun og'riganligini aniqlab olish oson emas, chunki dastlabki alomatlar aldamchi bo'lishi mumkin va kasallikning to'liq surati ba'zan faqat 1-2 oy ichida yoki undan ko'proq vaqt ichida ochiladi.
Ushbu maqoladagi ma'lumotlar artralgiyani keltirib chiqaradigan turli xil kasalliklar va sharoitlarda harakat qilishingizga yordam beradi. Va zamonaviy diagnostika usullari sizga kasallikning aniq sababini aniqlashga va shifokor bilan birgalikda to'g'ri davolash taktikasini tanlashga imkon beradi.
Ushbu maqolada biz butun tanadagi bir nechta bo'g'imlarga zarar etkazadigan vaziyatlarni ko'rib chiqamiz. Ba'zan biri og'riy boshlaydi va boshqa bo'g'inlar tezda unga qo'shiladi. Shunday bo'ladiki, og'riq bir necha kun yoki hafta davomida tananing bir qismidan boshqasiga ko'chib ketganday tuyuladi. Bir qator kasalliklar og'riqlar susayib, keyin yana paydo bo'lganda hujumlar - tutilishlar shaklida bo'g'inlar guruhida og'riqni keltirib chiqaradi.
Virusli infektsiyalar bilan og'riyotgan og'riqlar
Ko'pincha artralgiya turli xil virusli infektsiyalar bilan sodir bo'ladi: viruslarning bo'g'imlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri yoki ko'plab yuqumli kasalliklarning o'tkir davrida qonda to'plangan toksinlar ta'siri ostida.
Ko'pincha og'riq qo'l va oyoqlarning kichik bo'g'imlarida, tizza bo'g'imlarida, ba'zan esa umurtqa pog'onalarida paydo bo'ladi. Og'riq kuchli emas, og'riqli. Bunga og'riyotgan og'riqlar deyiladi. Odatda harakatchanlik buzilmaydi, shish va qizarish yo'q. Ba'zi hollarda, tezda yo'q bo'lib ketadigan uyaga o'xshash teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda virusli artralgiyalar bezovtalikning birinchi alomatiga aylanadi va isitma, mushak og'rig'i va zaiflik bilan birga keladi.
Umumiy farovonlikning yomonlashishiga qaramay, virusli kasalliklarda og'riyotgan og'riqlar odatda jiddiy tashvishga sabab bo'lmaydi. Yengillikni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish, ko'p suyuqlik ichish va dam olish orqali ta'minlash mumkin. Bir necha kundan keyin og'riq yo'qoladi va bo'g'imning funktsiyasi to'liq tiklanadi. Qo'shimchaning tuzilishida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar mavjud emas.
Virusli artralgiyalar xarakterlidir, masalan, gripp, gepatit, qizilcha, parotit (kattalarda).
Reaktiv artrit
Bu virusli va bakterial infektsiyadan so'ng og'riyotgan og'riqlar paydo bo'ladigan kasalliklar guruhidir. Reaktiv artritning bevosita sababi immunitet tizimidagi xatolikdir, bu esa bo'g'imlarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi, garchi ular infektsiyaga ta'sir qilmagan bo'lsa.
Qo'shimchalardagi og'riq tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalardan, ichak infektsiyasidan yoki genitoüriner tizim kasalliklaridan 1-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi, masalan, uretrit yoki genital infektsiyalar. Virusli artralgiyalardan farqli o'laroq, og'riyotgan og'riqlar kuchli, shish va harakatchanligi buziladi. Tana harorati ko'tarilishi mumkin. Artrit ko'pincha bitta tizza yoki oyoq Bilagi zo'r qo'shilish bilan boshlanadi. 1-2 hafta ichida tananing ikkinchi yarmining bo'g'imlarida og'riq qo'shiladi, qo'l va oyoqlarning mayda bo'g'imlari og'riy boshlaydi. Ba'zida umurtqa pog'onasi og'riydi.
Qo'shish og'rig'i odatda davolanish bilan yoki o'z-o'zidan o'tib ketadi, natijada hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, reaktiv artritning ayrim turlari surunkali bo'lib, vaqti-vaqti bilan kuchayib boradi.
Reiter kasalligi- o'tkazilgan xlamidiyadan keyin rivojlanadigan va surunkali kursga o'tishi mumkin bo'lgan reaktiv artrit turlaridan biri. Reiter kasalligida og'riyotgan og'riqlar odatda siyishning buzilishi bilan boshlanadi - xlamidial uretritning namoyon bo'lishi (uretraning yallig'lanishi), bu ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Keyin ko'z bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, kon'yunktivit rivojlanadi. Davolash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Reaktiv artrit adenovirus infektsiyasidan, genital infektsiyalardan (ayniqsa, xlamidiya yoki gonoreya), Salmonella, Klebsiella, Shigella va boshqalar bilan bog'liq ichak infektsiyalaridan keyin rivojlanishi mumkin.
Kıkırdak eskirganida qo'shma og'riq
Suyaklarning artikulyar yuzalarida xaftaga asta-sekin eskirishi bilan birga keladigan kasalliklar degenerativ deb ataladi. Ular ko'pincha 40-60 yosh va undan katta yoshlarda uchraydi, ammo ular yoshroq odamlarda, masalan, bo'g'imlarga shikast etkazganlarda, tez-tez kuchli zo'riqishlarga duchor bo'lgan professional sportchilarda va semiz odamlarda uchraydi.
Deformatsiya qiluvchi artroz (artroz, DOA)- Bu oyoqlarning katta bo'g'imlari - tizza va kestirib, bo'g'imlarning kasalligi bo'lib, ular yurish paytida yukning katta qismini ko'taradi. Og'riq asta-sekin paydo bo'ladi. Ertalab, dam olishdan so'ng, sog'liq holati yaxshilanadi, kechqurun va kechqurun uzoq yurish, yugurish va boshqa stresslardan so'ng u yomonlashadi. Yallig'lanish o'zgarishi: shish, qizarish odatda aniq ko'rinmaydi va faqat rivojlangan holatlarda paydo bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bo'g'imlarning yorilishi haqida shikoyatlar mavjud. Bir necha yillar davomida kasallik rivojlanib boradi. Deformatsiyalangan artrozni davolash deyarli mumkin emas, faqat xaftaga tushishini sekinlashtirish mumkin. Harakatni tiklash uchun ular jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.
Orqa miya osteokondritiBoshqa keng tarqalgan degenerativ kasallikmi? Uning sababi - umurtqalar orasidagi xaftaga tushirish va yo'q qilish. Kıkırdak qalinligining pasayishi, orqa miya va qon tomirlaridan chiqqan nervlarning siqilishiga olib keladi, bu esa, umurtqa pog'onasi og'rig'idan tashqari, juda ko'p turli xil alomatlarni keltirib chiqaradi. Masalan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'llarning og'rig'i va xiralashishi, yelka bo'g'imlari, og'riq va yurakdagi uzilishlar, ko'krak qafasi, oyoqlarning og'rig'i va boshqalar. Nevropatolog odatda osteoxondrozni aniqlash va davolash bilan shug'ullanadi.
Otoimmun kasalliklar og'riyotgan og'riqlar sababi sifatida
Otoimmun kasalliklar - bu kasalliklarning katta guruhi, ularning sabablari to'liq ma'lum emas. Ushbu kasalliklarning barchasi immunitet tizimining o'ziga xos xususiyati bilan birlashtirilgan: immunitet tizimining hujayralari yallig'lanishni keltirib chiqaradigan o'z to'qimalariga va tanasining a'zolariga hujum qila boshlaydi. Otoimmun kasalliklar, degenerativ kasalliklardan farqli o'laroq, bolalik davrida yoki yoshlarda rivojlanadi. Ularning birinchi namoyishi ko'pincha og'riyotgan og'riqlardir.
Qo'shimchalardagi og'riq odatda o'zgaruvchan bo'ladi: bugun bitta bo'g'im og'riyapti, ertaga boshqasi, ertangi kun - uchinchisi. Artralgiya shish, terining qizarishi, bo'g'imlarda harakatlanishning buzilishi va ba'zida isitma bilan kechadi. Bir necha kun yoki haftadan so'ng og'riyotgan og'riqlar yo'qoladi, ammo bir muncha vaqt o'tgach u yana qaytalanadi. Vaqt o'tishi bilan bo'g'inlar sezilarli darajada deformatsiyalanishi va harakatchanligini yo'qotishi mumkin. Otoimmun qo'shma yallig'lanishning o'ziga xos belgisi ertalabki qattiqqo'llikdir. Birinchi ertalab soatlarda ta'sirlangan bo'g'imlarni 30 daqiqadan 2-3 soatgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida yoğurmak kerak. Bir kun oldin bo'g'imdagi yuk qanchalik kuchli bo'lsa, siz isitish uchun ko'proq vaqt sarflashingiz kerak.
Asta-sekin, boshqa organlarning zararlanish belgilari artralgiyalarga qo'shiladi: yurak, buyraklar, teri, qon tomirlari va boshqalar Davolashsiz kasallik rivojlanib boradi. Uni davolashning iloji yo'q, ammo zamonaviy dorilar bu jarayonni sekinlashtirishi mumkin. Shuning uchun davolanish qancha erta boshlangan bo'lsa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi.
Romatoid artrit - bu eng keng tarqalgan autoimmun kasallik bo'lib, unda bo'g'imlar birinchi navbatda ta'sirlanadi: ular juda ko'p zarar etkaza boshlaydi, qizaradi va shishiradi. Ko'pincha kasallik qo'l va oyoqlarning mayda bo'g'imlarida og'riqdan boshlanadi: barmoqlar, qo'l yoki oyoq bo'g'imlari, kamroq - bitta tizza, oyoq Bilagi zo'r yoki tirsak bo'g'imlari, so'ngra oyoqlarning boshqa qismlarida og'riq paydo bo'ladi. tana qo'shilishi.
Tizimli eritematoz- yosh ayollarga ko'proq moyil bo'lgan kam uchraydigan kasallik. Badanning turli bo'g'imlarida uchadigan og'riqlar, barmoqlarning deformatsiyasi, terida toshma paydo bo'lishi, ayniqsa yuzda xarakterli - kelebek qanotlari shaklida peshona va yonoqlarda qizarish. Qo'shish og'rig'i yurak va ko'krak qafasidagi uzilishlar va bezovtalik, past darajadagi isitma, zaiflik, vazn yo'qotish, qon bosimining oshishi, bel og'rig'i, shish bilan birga bo'lishi mumkin.
Ankilozan spondilit- lupusdan farqli o'laroq, bu ko'pincha erkaklarga ta'sir qiladi. Kasallik umurtqa pog'onasi og'rig'i, bel sohasi, sakrum, tos suyagi bilan boshlanadi. Asta-sekin og'riq yuqoriga qarab umurtqaning boshqa qismlariga tarqaladi. Og'riqdan tashqari, qattiqqo'llik, moslashuvchanlikning pasayishi va vaqt o'tishi bilan yurishning buzilishi va umurtqa pog'onalaridagi to'liq harakatsizlik xarakterlidir. Dastlabki bosqichlarda ankilozan spondilitni osteoxondroz bilan osonlikcha aralashtirish mumkin. Biroq, birinchi kasallik yosh erkaklarda, ikkinchisi esa keksa odamlarda rivojlanadi. Diagnostik test sifatida sakroiliak qo'shimchasi - umurtqa pog'onasi va tos suyaklari uchrashadigan joy rentgenogrammasi olinadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.
Psoriaz bilan og'riyotgan og'riqlar
Psoriaz - terining buzilishi, bunda tananing yuzasida xarakterli toshma paydo bo'ladi. Ba'zida toshbaqa kasalligi bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Qo'l va oyoqlarning bo'g'imlari, barmoqlar va oyoqlar, kamroq umurtqa pog'onasi odatda shikastlanadi va shishiradi. Psoriazda artritning o'ziga xos xususiyati assimetrik shikastlanishdir. Qo'shimchalar ustidagi teri mavimsi binafsha rangga ega bo'lishi mumkin va tirnoqlarga zarar yetadi. Vaqt o'tishi bilan bo'g'imlarning deformatsiyalari va subluksatsiyalari rivojlanadi (barmoqlar atipik yo'nalishda egila boshlaydi).
Revmatizm bilan artralgiya
Revmatizm (o'tkir revmatik isitma) - bu streptokokklar keltirib chiqaradigan jiddiy kasallik. Revmatizm oyoq va qo'llarning katta bo'g'imlarida juda kuchli og'riq bilan tavsiflanadi, ular tomoq og'rig'i yoki qizil olovdan 2-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Bu bolalarda tez-tez rivojlanadi. Og'riq shunchalik kuchliki, siz bo'g'imga tegizolmaysiz, harakatlana olmaysiz. Qo'shimchalar shishadi, qizaradi va harorat ko'tariladi. Birinchidan, ba'zi bo'g'inlar og'riydi, keyin boshqalari, odatda nosimmetrikdir. Davolashsiz ham og'riq o'z-o'zidan yo'qoladi va qo'shilish funktsiyasi to'liq tiklanadi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, yurak shikastlanishining og'ir belgilari paydo bo'ladi. Revmatizm shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Faqatgina o'z vaqtida davolash bilan yurak va boshqa organlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin.
Og'riqli bo'g'inlarni qanday tekshirish mumkin?
Qo'shish og'rig'ini tekshirishning turli usullari mavjud. Qoida tariqasida, ular birgalikda ishlatiladi.
Qon analizi- bu og'riyotgan og'riqlar shikoyatlari uchun eng keng tarqalgan testlardan biridir. Ushbu tadqiqot yordamida yallig'lanishning mavjudligini aniqlash yoki kasallikning degenerativ xususiyatini taklif qilish, infektsiya belgilarini aniqlash va immunologik testlar yoki polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli yordamida aniq aniqlash uchun yuqumli yoki reaktiv artrit holatida kasallikning qo'zg'atuvchisi. Qon tekshiruvi metabolik kasalliklarni, ichki organlarning holatini ko'rsatadi.
Sinovial suyuqlikni o'rganish- bo'g'im yuzasini yuvadigan suyuqlik. Uning yordamida og'riyotgan sirtlar oziqlanadi va harakat paytida ishqalanish ham kamayadi. Sinovial suyuqlik tarkibiga ko'ra, laborant qo'shimchada yallig'lanish yoki yuqumli kasallik mavjudligi, xaftaga tushish va ovqatlanish jarayonlari, og'riq keltirishi mumkin bo'lgan tuzlarning to'planishi (masalan, podagra bilan) haqida xulosa qiladi. Sinovial suyuqlik igna yordamida tahlil qilish uchun olinadi, u lokal behushlikdan so'ng qo'shma bo'shliqqa kiritiladi.
Qo'shma rentgen va kompyuter tomografiyasi (KT)- bo'g'imning suyak qismlari tuzilishini ko'rib chiqishga imkon beradigan usul, shuningdek bilvosita xaftaga holatini qo'shma bo'shliq kattaligi bo'yicha - bo'g'imdagi suyaklar orasidagi masofani baholash. Qo'shish og'rig'iga qarshi birinchi usullar qatoriga rentgen tekshiruvi buyuriladi. Rentgenografiyada suyaklarning mexanik shikastlanishi (yoriqlar va yoriqlar), bo'g'im deformatsiyalari (subluksatsiyalar va dislokatsiyalar), suyak o'sishi yoki nuqsonlari shakllanishi, suyak zichligi va shifokorga qo'shma og'riq sababini aniqlashga yordam beradigan boshqa mezonlar ko'rsatilgan. Kompyuter tomografiyasi ham rentgen tadqiqot usulidir. KT yordamida shifokor bo'g'imning ketma-ket rasmlarini oladi, bu ba'zi hollarda kasallik to'g'risida to'liqroq ma'lumot beradi.
Qo'shimchalarning ultratovush va MRI- usullar tabiatan har xil, ammo maqsadga o'xshashdir. Ultratovush yoki magnit-rezonans tomografiya yordamida bo'g'im va xaftaga yumshoq to'qimalarining holati to'g'risida ma'lumot olish mumkin. Ultratovush va MRI xaftaga qalinligini, uning nuqsonlarini, qo'shilishda begona qo'shimchalar mavjudligini ko'rsatadi, shuningdek sinovial suyuqlikning yopishqoqligini va miqdorini aniqlashga yordam beradi.
Artroskopiya- og'riqsizlantirishdan so'ng kasallik qo'shimchasining bo'shlig'iga kiritiladigan mikrojarrohlik asboblari yordamida bo'g'imning vizual tekshiruvi usuli. Artroskopiya paytida shifokor ko'zlari bilan bo'g'imning ichki tuzilishini tekshirib ko'rish, uning shikastlanishi va o'zgarishini qayd etish, shuningdek tahlil uchun bo'g'imning sinovial membranasi va uning boshqa tuzilmalarini olish imkoniyatiga ega. Agar kerak bo'lsa, tekshiruvdan so'ng shifokor darhol kerakli terapevtik manipulyatsiyani amalga oshirishi mumkin. Artroskopiya paytida sodir bo'ladigan barcha narsalar diskda yoki boshqa saqlash vositalarida saqlanadi, shuning uchun protseduradan so'ng siz boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashishingiz mumkin.
Birgalikda davolash
Agar og'riyotgan og'riqlar bo'lsa, bolalar uchun yaxshi terapevt yoki pediatr toping. U dastlabki tashxisni o'tkazadi va agar kerak bo'lsa, davolanish uchun ixtisoslashgan mutaxassisga murojaat qiladi. Agar og'riyotgan og'riqlar artroz yoki artrit bilan bog'liq bo'lsa, davolanish, ehtimol bu erda joylashgan revmatolog tomonidan amalga oshiriladi.
Agar artralgiyaning sababi yallig'lanish reaktsiyasi bo'lsa, yallig'lanishni kamaytirishi mumkin bo'lgan bo'g'imlarni davolash uchun dorilar ishlatiladi. Bu, birinchi navbatda, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID): indometazin, ibuprofen, diklofenak, nimesulid, meloksikam va boshqalar. Agar ushbu dorilar etarlicha samarali bo'lmasa, kortikosteroidlar guruhidan dorilar qo'shma bo'shliqqa yoki tabletkalarga in'ektsiya shaklida buyuriladi. Infektsiya og'riqni keltirib chiqarganda, antibiotiklar beriladi.
Otoimmun kasalliklar uchun maxsus davolash sxemalari qo'llaniladi. Shifokor tomonidan doimiy ravishda qabul qilish uchun yallig'lanish ta'sirini kuchli ravishda bostiradigan yoki immunitetni bostiradigan minimal samarali dozalar tanlanadi. Masalan: sulfosalazin, metotreksat, siklofosfamid, azatiyaprin, siklosporin, infliksimab, rituximab va boshqalar.
Qo'shimchalarning degenerativ kasalliklari (osteoxondroz, artroz) uchun hozirgacha o'ziga xos dorilar ma'lum emas. Kasal bo'g'imlarni davolash alevlenme paytida yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishdan, shuningdek xondroetin sulfatlar va gialuron kislotasiga asoslangan metabolik vositalarni qabul qilishdan iborat. Garchi ikkinchisining samaradorligi hozirgi kunda barcha shifokorlar tomonidan tan olinmagan bo'lsa-da.
Agar bo'g'imning funktsiyasi qaytarilmas darajada yomonlashsa, ular jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Hozirgi vaqtda shikastlangan yoki eskirgan qo'shimchalar o'rniga sun'iy bo'g'inlarni yoki ularning qismlarini o'rnatishga imkon beradigan turli xil endoprostetik usullar mavjud.